Vals Beschuldigd van Verzekeringsfraude in Zoetermeer

Bent u door uw verzekeraar beschuldigd van fraude? Dit kan verstrekkende gevolgen hebben: uw claim wordt afgewezen, uw polis opgezegd en u belandt mogelijk in het frauderegister. Maar niet elke beschuldiging is terecht. In dit artikel leest u wat uw rechten zijn en hoe u zich kunt verweren.

Wat is het frauderegister?

Verzekeraars registreren fraude in twee systemen:

Incidentenregister: Intern register van de verzekeraar voor verdachte claims.
Extern Verwijzingsregister (EVR): Landelijk register dat door alle verzekeraars wordt geraadpleegd, ook bekend als het FISH-register.

Een registratie in het EVR heeft grote gevolgen: u kunt tot acht jaar geen verzekering afsluiten of alleen tegen zeer hoge premies. Dit geldt voor alle soorten verzekeringen: auto, woning, zorg en zelfs hypotheken.

Wanneer mag een verzekeraar u registreren?

Een verzekeraar mag u alleen registreren als aan strikte voorwaarden is voldaan:

Er moet sprake zijn van een gegrond vermoeden van fraude
De registratie moet proportioneel zijn (in verhouding tot de ernst)
U moet vooraf worden geïnformeerd over de registratie
De verzekeraar moet een zorgvuldig onderzoek hebben uitgevoerd

Veelvoorkomende situaties van onterechte beschuldigingen

In de praktijk worden mensen vaak onterecht van fraude beschuldigd bij:

Situatie	Waarom onterecht
Onjuiste of onvolledige opgave bij aanvraag	Vergeten ≠ opzettelijk verzwijgen
Tegenstrijdige verklaringen	Stress en tijdsverloop verklaren verschillen
Schade die "te snel" wordt gemeld	Snelle melding is juist correct handelen
Hoge schadeclaim	Hoge schade is geen bewijs van fraude
Eerdere claims	Meerdere claims is geen bewijs van fraude

Uw rechten bij een fraudebeschuldiging

Als verzekeraar heeft u de volgende rechten:

Recht op inzage: U mag het volledige onderzoeksdossier inzien.
Recht op hoor en wederhoor: U moet de kans krijgen uw kant van het verhaal te vertellen.
Recht op een beslissing: De verzekeraar moet binnen redelijke termijn beslissen.
Recht op bezwaar: U kunt bezwaar maken tegen de registratie.
Recht op verwijdering: Bij onterechte registratie moet deze worden verwijderd.

Stap 1: Vraag het dossier op

Stuur een brief naar uw verzekeraar met een verzoek om:

Inzage in het complete onderzoeksdossier
De gronden voor de fraudebeschuldiging
Informatie over eventuele registraties

Op grond van de AVG moet de verzekeraar binnen vier weken reageren.

Stap 2: Maak bezwaar bij de verzekeraar

Dien een schriftelijk bezwaar in waarin u:

De beschuldiging gemotiveerd weerlegt
Bewijs levert voor uw versie van de feiten
Verzoekt om verwijdering uit registers
Verzoekt om heroverweging van de beslissing

Stap 3: Klacht bij het Kifid

Als de verzekeraar uw bezwaar afwijst, kunt u een klacht indienen bij het Kifid (Klachteninstituut Financiële Dienstverlening). Dit is een laagdrempelige en goedkope procedure:

Kosten: €50 (wordt terugbetaald bij gegronde klacht)
Behandeltijd: 3-6 maanden
Bindend advies mogelijk

Stap 4: Gang naar de rechter

Als het Kifid geen oplossing biedt, kunt u naar de Rechtbank Den Haag. U kunt vorderen:

Verwijdering uit registers: Op grond van de AVG en onrechtmatige daad.
Alsnog uitkering: Als de claim onterecht is afgewezen.
Schadevergoeding: Voor geleden schade door de onterechte beschuldiging.

Hoe sterk staat u?

Uw kansen zijn goed als:

De verzekeraar geen hard bewijs heeft van opzet
U een logische verklaring heeft voor tegenstrijdigheden
De registratie disproportioneel is
De verzekeraar procedurefouten heeft gemaakt

Juridische hulp in Zoetermeer

Verzekeringsfraude-zaken zijn complex. Een gespecialiseerde advocaat in de regio Zoetermeer kan:

Het dossier analyseren op zwakke punten
Een sterke bezwaarprocedure voeren
U bijstaan bij Kifid of rechtbank
Schadevergoeding vorderen

Heeft u een rechtsbijstandverzekering? Deze dekt vaak ook geschillen met andere verzekeraars.

Samenvatting: uw actiepunten

Vraag direct het complete dossier op
Reageer niet impulsief op beschuldigingen
Verzamel bewijs voor uw versie van de feiten
Schakel juridische hulp in
Maak bezwaar bij de verzekeraar
Dien zo nodig een klacht in bij het Kifid