Pracownik IT z Seghwaert codziennie rano dojeżdża A12 w kierunku Den Haag. Po kolizji typu „kop-staart” przy zjeździe Rokkeveen ubezpieczyciel odrzuca roszczenie odszkodowawcze. Co dalej?
Żądanie pisemnego uzasadnienia odmowy
Odmowa ustna nie ma wartości prawnej. Wyślij list polecony z żądaniem jasnego uzasadnienia: który warunek polisy lub przepis prawa stanowi podstawę odmowy? Ubezpieczyciele są zobowiązani do przedstawienia tych informacji na podstawie artikel 7:941 BW oraz Wft-zorgplicht. Brak należytego uzasadnienia można natychmiast wykorzystać przed Kifid lub sądem.
Żądanie udostępnienia pełnej dokumentacji
Masz prawo wglądu do wszystkich dokumentów, w tym raportów biegłych i notatek wewnętrznych (artikel 35 AVG). Wyślij list polecony; ubezpieczyciel musi odpowiedzieć w ciągu miesiąca. Często wewnętrzne notatki zawierają już wątpliwości co do zasadności odmowy.
Wszczęcie wewnętrznej procedury skargowej
Skieruj skargę bezpośrednio do komisji skargowej ubezpieczyciela, a nie do osoby prowadzącej szkodę. Procedura trwa maksymalnie sześć tygodni. W 30–40 % przypadków przyznaje się świadczenie, ponieważ pierwotna decyzja została podjęta pod presją ograniczania kosztów.
Unikanie pułapek
Nigdy nie podpisuj oświadczenia o zrzeczeniu się roszczenia co do odrzuconej kwoty. Unikaj emocjonalnych wiadomości e-mail i nie omawiaj sprawy w mediach społecznościowych. Takie wypowiedzi mogą zostać później wykorzystane przeciwko Tobie.
Skierowanie sprawy do Kifid
Jeśli droga wewnętrzna nie przyniesie rezultatu, możesz w ciągu trzech miesięcy zgłosić sprawę do Kifid. Zalety to niska opłata skargowa w wysokości 50 €, wiążąca opinia oraz czas rozpatrzenia od czterech do dziewięciu miesięcy. Kifid nie rozpatruje spraw będących w toku przed sądem.
Rechtbank Den Haag: przy dużych lub złożonych roszczeniach
Przy roszczeniach powyżej 25 000 € lub skomplikowanej kwestii związku przyczynowego właściwy jest Rechtbank Den Haag. Termin przedawnienia wynosi trzy lata od wymagalności (artikel 7:942 BW). Adwokat z kancelarii Arslan przy Argonstraat 26 w Zoetermeer oceni w pierwszej rozmowie szanse powodzenia. Można również skorzystać z porady Juridisch Loket Zoetermeer.