Wanbetalersregeling zorgverzekering in Den Haag

Wanbetalersregeling zorgverzekering in Den Haag

De wanbetalersregeling zorgverzekering biedt Nederlandse burgers, inclusief inwoners van Den Haag, een wettelijke oplossing als de premie van de zorgverzekering niet betaald kan worden. In Den Haag betaalt het Centraal Administratie Kantoor (CAK) de nominale premie door aan de zorgverzekeraar, terwijl de premie wordt ingehouden op het inkomen van de verzekerde. Zo blijft de basisdekking intact, en voorkomt de regeling dat Hagenaars zonder verzekering komen te zitten, vooral bij langdurige betalingsproblemen.

Wat houdt de wanbetalersregeling in voor Den Haag?

Deze regeling, vaak aangeduid als bijzondere bijstand voor zorgpremies, geldt voor verzekerden met een premieachterstand van ten minste zes maanden. Het is een essentieel vangnet in het Nederlandse zorgstelsel, dat een basiszorgverzekering verplicht stelt. In Den Haag kan een zorgverzekeraar de polis opzeggen bij niet-betaling, maar de wanbetalersregeling voorkomt dat door in te grijpen. Het CAK overneemt de betaling en int de premie via inhouding op loon, uitkering of toeslag. Dit dekt enkel de nominale premie; het eigen risico en eventuele toeslagen blijven voor eigen rekening.

Voor Hagenaars met een laag inkomen, zoals werklozen of mensen in de bijstand, is deze voorziening cruciaal. Zonder zou onverzekerd raken leiden tot boetes en gezondheidsrisico's. Het bouwt voort op algemene betalingsachterstanden bij zorgverzekeringen, waarbij je eerst een regeling met de verzekeraar moet proberen. In Den Haag kun je voor advies terecht bij het Juridisch Loket Den Haag, dat gratis hulp biedt bij schulden en verzekeringszaken.

Wettelijke grondslag

De wanbetalersregeling is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw), specifiek afdeling 5.3.3 (artikelen 68 tot 72 Zvw). Gemeenten zoals de Gemeente Den Haag kunnen hierop bijzondere bijstand verlenen aan lage-inkomensgroepen. De Regeling wanbetalers zorgverzekering, gebaseerd op de Zvw, regelt de CAK-uitvoering. Artikel 68 Zvw verplicht verzekeraars om achterstanden te melden bij het CAK, dat de premie betaalt en incasseert.

De Wet op de zorgverzekering (Wfz) vult aan met inningregels, terwijl voor minima de Participatiewet (opvolger van de WWB) bijzondere bijstand dekt. Boetes voor onverzekerd zijn (tot € 451 per maand, artikel 68 Zvw) worden kwijtgescholden. Belangrijk: dit is geen subsidie, maar een verplichte inning om de verzekeringsplicht te waarborgen. In Den Haag kun je bij de Gemeente Den Haag een aanvraag indienen voor aanvullende bijstand.

Hoe verloopt de wanbetalersregeling praktisch in Den Haag?

De procedure start met een achterstand van minstens zes maanden. Je zorgverzekeraar meldt dit aan het CAK, dat controleert of je voldoet: geen afgewezen betalingsregeling en aantoonbare onwil of onmacht tot betalen. Bij goedkeuring stort het CAK de nominale premie (tot € 130 per maand in 2023) naar de verzekeraar.

Inning loopt via inhouding op inkomen, zoals loon, uitkering of toeslag. Zonder inkomen legt het CAK een vordering op. Voorbeeld uit Den Haag: Neem Lisa, een werkloze uit Scheveningen met € 1.500 achterstand bij VGZ. Na zes maanden meldt VGZ het aan het CAK. Lisa ontvangt een brief en reageert binnen 28 dagen. Het CAK keurt het goed; € 130 wordt maandelijks ingehouden op haar bijstandsuitkering van de Gemeente Den Haag. Lisa blijft verzekerd zonder boetes.

Een ander geval: Karim, een freelancer uit het centrum van Den Haag met onregelmatig inkomen, negeert aanmaningen. Na dreigende opzegging activeert de regeling. Hij betaalt via CAK-inhouding en vraagt zelf zorgtoeslag aan bij de Belastingdienst voor betaalbaarheid.

Rechten en verplichtingen in de regeling

Deelnemers in Den Haag hebben duidelijke rechten en plichten. Rechten: doorlopende zorgverzekering, kwijtschelding van boetes en geen polisopzegging. Bezwaar tegen CAK-besluiten kan binnen zes weken via de Algemene wet bestuursrecht; bij afwijzing volgt beroep bij de Rechtbank Den Haag. Lage inkomens hebben recht op zorgtoeslag (tot € 130 in 2023).

• Recht op hoorprocedure: Het CAK hoort je voor de beslissing.
• Bescherming tegen extra kosten: Slechts CAK-kosten worden verhaald.
• Exit-optie: Bij verbeterde financiën kun je de regeling stopzetten en zelf betalen, met hulp van het Juridisch Loket Den Haag.

Verplichtingen: Werk mee aan inning, voorkom nieuwe achterstanden en meld inkomenswijzigingen. Niet-naleving leidt tot dwangmaatregelen of juridische stappen. Praktijk in Den Haag: Weigering kan beslag op je rekening betekenen via de Rechtbank Den Haag.

Vergelijking: Wanbetalersregeling versus Standaard betalingsafspraak

Veelgestelde vragen