أمثلة عملية لكشف الاحتيال في مطالبات الإصابات الجسدية في زوترمير

في زوترمير، تكشف سجلات مكافحة الاحتيال مثل CIEL أنماطًا ذكية في مطالبات الإصابات الجسدية، خاصة حول الأماكن المزدحمة مثل ملعب زوترمير ستاديون ومراكز التسوق. حالة محلية: مطالبة بعد 'حادث' في Oostwaartsboulevard بأعراض متطابقة مع مطالبات سابقة من نفس المدعي في المنطقة، تم اكتشافها عبر CIEL. تتقاطع شركات التأمين البيانات مع كاميرات المرور على طول N44 ووسائل التواصل الاجتماعي، حيث يتم اكتشاف المدعين من زوترمير في حالة لياقة بدنية أثناء الركض في Buytenpark بينما يدعون العجز. مثال آخر يتعلق بعصابات تصنع حوادثًا مزيفة في مواقف السيارات بجوار Forum Zoetermeer، مع تقديم مطالبات لدى عدة شركات تأمين. بفضل بيانات KvK، يتم تتبع الشركات ذات المسؤولية المحدودة المرتبطة في البلدية. في عام 2022، منعت CIEL 15% من المطالبات المشبوهة في Zuid-Holland، بمبلغ احتيال يبلغ 50 مليون يورو، منها جزء كبير من القضايا المتعلقة بزوترمير. قصص النجاح تظهر الأبرياء: سائق من زوترمير تم تبرئته بعد بيانات GPS لمساره عبر Rokkeveenseweg التي أكدت حجته. نصائح للمدعين في زوترمير: كن شفافًا بشأن التاريخ الطبي لدى الأطباء العامين المحليين وتجنب المبالغات. تدرب شركات التأمين أدوات الذكاء الاصطناعي على التعرف على الأنماط في البيانات الإقليمية، لكن التقييم البشري من قبل الخبراء في لاهاي يظل أساسيًا. هذه الأمثلة توضح كيف تقلل السجلات من الاحتيال في زوترمير، لكنها تخلق أيضًا مخاطر للمدعين الشرعيين بسبب الرقابة الأكثر صرامة لدى شرطة Haaglanden. نصيحة: استشر خبير إصابات جسدية في زوترمير فورًا عند الإشارة لتقليل الضرر الشهري. (218 كلمة)